Tanatofobija: kas tas ir un kā ar to cīnīties?

Ceļojot pa dzīvi, bieži vien lietišķi un reizēm bezrūpīgi, pēkšņi atklājam, ka “ledus” zem kājām kļūst arvien plānāks. Dažiem tas “pēkšņi” kļūst liktenīgs un sāpīgs, pārvēršoties bailēs no nāves - tanatofobijā. Citi, spēcīgas gara personības, pārvar šo sāpīgo pārbaudījumu, parādot drosmi un patiesas zināšanas par sevi.

Diez vai kāds iebilst, ka lielākās daļas cilvēku akūtākā pieredze ir bailes no nāves. Dažus viņš motivē cīnīties, veidojot aktīvu dzīves pozīciju. Citiem tā kļūst par letālu un nopietnu slimību.

Nāves bailes (tanatofobija) parasti tiek aktivizētas vidē, kas apdraud cilvēka dzīvību vai sociālo stāvokli. Nāves tēma bieži aktualizējas, kad cilvēks nopietni pārdomā savas darbības jēgu, nonākot profesionālās vai radošās krīzes situācijā.

Šajā kontekstā paradoksāli domāja Z. Freids, skaidrojot, ka "tiekšanās pēc dzīves ir psiholoģiski līdzvērtīga tieksmei pēc nebūtības". Citiem vārdiem sakot, cilvēka psihē pastāvīgi konfrontē divi instinktīvi spēki - Eross (radošā mīlestība) un destruktīvie, iznīcinošie Tanatos. Pēc Freida domām, cilvēka uzvedību un darbību nosaka šo divu spēku nesamierināmā cīņa.Tāpēc slimību sauc par "tanatofobiju" - patoloģiskām bailēm no nāves.

Apzināties savu mirstību ir smaga un bieži vien nepanesama nasta. Cilvēks saprot, ka ar laiku nomirs, bet tajā pašā laikā šīs domas dzen prom no sevis. "Nāvējošās" zināšanas tiek izstumtas ar psiholoģisko aizsardzību perifērajās apziņas zonās un bieži vien dziļi bezapziņas sfērā. Murgi pacientam nāk pat sapnī.

Patoloģiskajā formā bailes no nāves ir neatrisināma garīga slimība. Pacients pastāvīgi izjūt bailes nomirt un bieži vien tad, ja nav kāda objekta, kas apdraud dzīvību. Turklāt šāda nāves gaidīšana nav pasīva, tā izpaužas kā iracionāla, sāpīga un obsesīva fatāla iznākuma gaidīšana.

Zinātniskajā literatūrā var atrast dažādus tanatofobijas aprakstus, starp kuriem nosacīti tiek izdalīti 4 nāves baiļu līmeņi.

• Somatiskā līmenī slimība ir bailes no miesas ciešanām, sāpēm un fizisku defektu parādīšanās. Liktenīgais jautājums: "Kas notiks ar manu ķermeni, kad es nomiršu?"
• Personiskā līmenī indivīds baidās zaudēt kontroli pār sevi, pilnīgas vientulības, mazvērtības un savas neveiksmes. "Kas notiks ar manu apziņu un personīgajiem sasniegumiem?"
• Sociālajā līmenī sāpīgi jūtamas bailes no pēkšņa tuvinieku zaudējuma un iepriekšējo attiecību neiespējamības. "Kas notiek attiecībās ar tiem, kas paliek un kuri aiziet?"
• Garīgajā līmenī dominē bailes pazust bez pēdām. Augstāka sprieduma bezcerība un neizbēgamība kā samaksa par viņu grēkiem. "Ko nozīmē mirst, nāve, nemirstība?"

Personības līmeni raksturo pozitīvas attiecības ar depresiju, paaugstinātu trauksmi un šaubas par sevi. Nenormālas, uzmācīgas priekšlaicīgas nāves gaidas pārņem visu pacienta būtību, visas viņa domas, liedzot viņam priekus un iespējas dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Šī paredzēšana neveicina indivīda veselīgu motivāciju veikt produktīvas un inteliģentas drošības funkcijas kritiskās situācijās. Pacienta apziņa, griba un domāšana ir paralizētā stāvoklī, kas nevis vājina, bet progresē un stiprina savu varu pār personību.

Savā ziņā fobofobija ir ambivalenta. Daži tanatofobi izjūt paniku par nezināmo, kas viņus sagaida pēc viņu nāves. Otra daļa melnākajās krāsās krāso savas dzīves pēdējās dienas.

Pētījumi par bailēm no nāves liecina, ka šī parādība biežāk sastopama cilvēkiem, kuri paši izjūt savas dzīves tukšumu un bezjēdzību. Cilvēki, kuriem dzīve ir noteiktas jēgas pilna, mēdz dzīvi uztvert kā jēgpilnu notikumu, tāpēc viņu satraukums izpaužas mazākā mērā.

Kas tieši ir tanatofobijas cēlonis, nav noskaidrots. Slimie skaidri neapzinās, kad, kurā brīdī viņiem bija bailes. Katram cilvēkam piemītošās bailes no nāves pārvēršas par garīgiem traucējumiem pēc noteikta notikuma, kas uz viņu atstājis spēcīgu un dziļu iespaidu.

Psihiatri ir formulējuši 7 visbiežāk sastopamos tanatofobijas attīstības iemeslus.

• Baiļu avots ir lokalizēts reliģijās, kas apraksta dažādus “dzīves pēc nāves” variantus, kas paredz sodu par “grēkiem” – atkāpēm no dzīvē izdarītajiem reliģiskajiem priekšrakstiem.Šeit bailes no nāves faktiski tiek aizstātas ar bailēm no soda.
• Slimība var attīstīties baiļu no nezināmā un nenoteiktības rezultātā. Cilvēki, kuri ir izglītoti, zinātkāri, ar attīstītu intelektu, biežāk ir uzņēmīgi pret šādu slimības attīstību. Tanatofobijas iemesls var būt prāta bezpalīdzības sajūta, mēģinot uzzināt nāves noslēpumu.
• Jūsu dzīves pieredzes un nozīmes devalvācija personīgās krīzes gaitā, kas noved pie domas par jūsu būtības nevērtīgumu un bailēm no negaidītas nāves, kas neļauj pilnībā realizēt sevi. Domājot, ka ievērojama dzīves daļa jau ir nodzīvota, saasināt situāciju.
• Pastāvīga pašpārbaude un neauglīgas pārdomas par dzīves jēgu rada eksistenciālu trauksmi. Personības degradācijas vai jebkāda progresa neesamības procesā slimo cilvēku satrauc domas par nebūtību, kas sagaida visus.
• Patoloģiskā vēlme kontrolēt visu savā dzīvē, kas raksturīga pārlieku disciplinētiem, pedantiskiem cilvēkiem, saskaras ar kontroles trūkumu pār mirstības procesu. Šī iemesla dēļ izveidojušos fobiju ir ārkārtīgi grūti ārstēt, jo cilvēks vienlaikus baidās no savas pēkšņās nāves, nekontrolētas novecošanas un nespējas ietekmēt to, kas seko nāvei.
• Bieži vien slimības cēlonis slēpjas personīgajā pieredzē. Tas nozīmē: radinieka nāvi vai pieredzi, novērojot mīļotā cilvēka smagu izmiršanu. Šādi notikumi var kļūt par iemeslu prioritāšu sistēmas maiņai cilvēkā: viņš sāk asāk izjust dzīvi, izjūt prieku par savu esamību un vienlaikus bailes no domas, ka sāpīga vai pēkšņa nāve. gaida arī viņu. Situāciju var pasliktināt bērni, kuru dzīvība ir atkarīga no pacienta. Šādi tanatofobi izmisīgi cenšas dzīvot ilgāk, izrādot pastiprinātas bažas par savu veselību un bailes no slimībām. Pārmērīgas rūpes par sevi un bailes no iespējamām nelaimēm iegūst ārkārtīgi patoloģiskas formas.
• Fobiski traucējumi var rasties pārāk emocionālā cilvēkā, kuru iespaido informācija, kas iegūta no interneta, laikrakstiem vai televīzijas. Bailes no nāves nerodas tīrā veidā, tās pie tās ved emocionāla, individuāla asociatīva ķēde, iekļaujot iespējamās epizodes no kariem, terora aktiem, dabas katastrofām u.c.

Šo psiholoģisko procesu pavada intensīva un agresīva mediju informācijas plūsma par katastrofām, militārām sadursmēm, noziedzīgiem notikumiem un veido trauksmainiem un aizdomīgiem cilvēkiem priekšstatu par sevi kā "riska" grupu. Obsesīvās domas par nāvi ir šīs "sociālās hipnozes" tiešas sekas.

Bieži rodas bailes no nāves kā pusmūža krīzes rezultāts, cilvēka atbrīvošanās no ilūzijām rezultātā viņa vērtību sistēmas kritiskas pārskatīšanas un pasaules uzskatu pārstrukturēšanas gaitā. Stresa stāvoklis, kas pavada jebkādas morālas krīzes, ar nestabilu psihoemocionālo stāvokli veido pamatu obsesīvu baiļu attīstībai.

No dažu psiholoģisko koncepciju viedokļa eksistenciālā trauksme par bīstamu turpmāku neesamību ir dabiska parādība personības attīstības procesā. Tās būtība galu galā slēpjas apstāklī, ka kādā no attīstības stadijām cilvēks ir izvēles priekšā – degradēties vai progresēt. Jēgpilna attīstības varianta izvēle dabiski noved pie filozofiskām pārdomām – “kāda ir dzīves jēga”.

Zināms slimības pamats ir specifiskas rakstura īpašības un personības iezīmes, piemēram, akcentācija, pedantisms, pārmērīga disciplīna, atbildība, perfekcionisms. Obsesīvā vēlme pēc ideālas aktivitātes veicina patoloģisku baiļu rašanos.

Bailes no nāves ir morālās un ētiskās kārtības kategorija, kas paredz noteiktas brieduma pakāpes un jūtu dziļuma klātbūtni.

Zinātnisko pētījumu rezultāti ļauj apgalvot, ka nekontrolējamas bailes rodas, pamatojoties uz nestabilu cilvēka psihoemocionālo stāvokli, dažādu psihotraumatisku situāciju ietekmē un ir saistītas ar noteiktu fizioloģisku un raksturloģisku stāvokli. priekšnosacījumi viņā.

Tipiskās tanatofobijas pazīmes parasti iedala trīs grupās:

• fiziskais - trīce, spiedošas galvassāpes, sirds aritmija un ātra elpošana, slikta dūša, pastiprināta svīšana, drebuļu vai drudža sajūta, gremošanas trakta darbības traucējumi, problēmas dzimumorgānu rajonā;
• garīgi - nekontrolējamas panikas lēkmes, reāla un nereāla jaukšanās, sāpīga reakcija baiļu avota pieminēšanas gadījumā, depresija, miega traucējumi, pazemināts libidīna līmenis;
• emocionāls - izvairīšanās, izvairīšanās no diskusijas par nāves tēmu, nemiers, spriedze, vainas sajūta, spēcīgas un nemotivētas dusmas.

Radoša prāta cilvēki izjūt bailes no mantojuma neesamības aiz sevis, demonstrējot apsēstību ar savas superidejas īstenošanu. Šādiem pacientiem ir raksturīga: akcentācija, savtīgums, spītība, nejutīgums pret citu kritiku un viedokli. Visi viņu pārdzīvojumi un bailes ir tieši saistītas tikai ar viņu personīgo nāvi.

Šis selektīvās atbilstības princips slimības izraisošajam mehānismam darbojas konsekventi un produktīvi.

Smagās formās tanatofobiju pavada:

• atteikšanās sazināties ar mīļajiem un pakāpeniska draugu loka samazināšana;
• reālās dzīves vadlīniju zaudēšana un darba nespēja;
• vairāku citu psihosomatisku izpausmju veidošanās, iekšējo orgānu darbības traucējumi;
• vēlme apslāpēt rāpojošās domas ar alkoholu vai narkotikām.

Tanatofoba netipisko un dīvaino uzvedību sāk pamanīt citi, un sevī noslēgtais cilvēks nonāk vientulībā, bieži izrādot atsvešinātību, aizkaitinājumu un agresivitāti.

Zinātnieku pētījumi liecina, ka pilnībā pārvarēt bailes no nāves nav iespējams, jo ievērojama daļa no tām atrodas neapzināti. Cilvēks ir lemts dzīvot ar šo sajūtu. Jautājums ir tikai "nāvējošu" izpausmju intensitātē un līmenī, bieži vien pārvarot normas latiņu. Šādos gadījumos tiek parādīts fobofobs kvalificēta ārstēšana.

Tas viss ir atkarīgs no tā, cik elastīga un efektīva cilvēka individuālā psiholoģiskā aizsardzība darbojas uz viņa personīgo un rakstura īpašību fona.

Smagos gadījumos paliatīvās aprūpes nodrošināšanai izmanto psihiatriskās zāles. Zāles nevar aizstāt pacientam izstrādāto psihoterapeitiskās ārstēšanas programmu, kuras mērķis ir koriģēt indivīda ideoloģiskās attieksmes.

Tas iekļauj:

• reālu slimību provocējošu faktoru noteikšana;
• destruktīvu domu ķēžu noteikšana;
• lietderīgas un konstruktīvas attieksmes nostiprināšana;
• jauna uzvedības modeļa ieviešana.

Šī iemesla dēļ psihoterapeiti psiholoģisko ārstēšanu apvieno ar medikamentiem. Lietošana antidepresanti, beta blokatori, antipsihotiskie līdzekļi un citas zāles ļauj samazināt fizisko simptomu smagumu, radikāli samazināt panikas lēkmju un depresijas izpausmju līmeni.

Psiholoģijas mērķis ir identificēt un analizēt fobofobijas cēloņus, novērst šos cēloņus un praktizēt pacienta spējas patstāvīgi, efektīvi izturēt pret slimību. Šim nolūkam tiek izmantotas metodes no dažādiem psiholoģiskiem virzieniem: kognitīvi-uzvedības, ekspozīcijas, racionālas utt. Psihoterapeitiskajā praksē ir zināmi un pozitīvi sevi pierādījuši:

• konfrontācijas tehnika;
• iekšējās "enerģijas" vadība;
• adrenalīna sintēzes stimulēšana;
• hipnoze;
• desensibilizācija;
• neirolingvistiskās programmēšanas metodes.

Uzskaitītās metodes ir paredzētas, lai koriģētu tanatofobu domāšanas veidu, ieaudzinot prasmes pretoties bailēm stresa situācijā un pierast pie bailēm. Pacients apgūst relaksācijas un paškontroles veidus, metodes saprāta uzturēšanai un racionālai domāšanai krīzes situācijā. Tiek izstrādātas arī individuālas programmas darbam ar pacientu.

Lielākā daļa pacientu ar tanatofobiju, kas dodas pie ārsta, apzinās sava stāvokļa novirzes, jo vienkārši nav iespējams turpināt dzīvi ar šādu "slodzi". Tomēr viņi nezina, kā pārvarēt obsesīvo trauksmi un atbrīvoties no nomācošām domām. Daži tanatofobi neapdomīgi paļaujas tikai uz "brīnumainām" tabletēm.

Viena no efektīvākajām tanatofobijas ārstēšanas metodēm ir hipnoze. Šī izvēle ir ieteicama, ņemot vērā vairākas mūsdienu tehnikas priekšrocības:

• drošība;
• komforts;
• nesāpīgums;
• atraumatisms.

Patstāvīgi pārvarēt tanatofobiju un ar to saistītās fobijas ir reāla tikai slimības veidošanās sākuma stadijā. Cīnīties un uzveikt slimību var cilvēks, kuram piemīt pašsajūtas iemaņas, spēj noķert brīdi, kad dabiskās baiļu formas kļūst obsesīvas. Pārējos gadījumos norādīta vēršanās pie psihoterapeita.

Ir noderīgi rūpīgi aplūkot tādas personas profilu, kurai ir zems nāves baiļu līmenis. Tieši uz šādu attēlu jātiecas:

• mērķtiecība un dzīves mērķi (jābūt reāli sasniedzamiem), jēgas piešķiršana dzīvei un konkrēta perspektīva;
• spēja uztvert savu dzīvi “šeit un tagad” kā interesantu, emocionāli bagātu un jēgpilnu stāstu;
• apmierinātība ar pašrealizācijas pakāpi šajā dzīves posmā;
• spēcīga personība ar noteiktu izvēles brīvību, paškontroli, kas spēj veidot likteni atbilstoši saviem uzdevumiem un priekšstatiem par tā nozīmi.

Pacientiem ar augstu nāves baiļu pakāpi ir pretējas īpašības.

Tā Lomonosovs, Repins, Suvorovs, Ļermontovs, Tolstojs mierīgi un saprātīgi pieņēma domu par savu aiziešanu, pieņemot nāvi kā dabas izraisītu parādību. Viņi aizgāja bez panikas, bez mazākās apjukuma sajūtas.